Советы аптекаря

Лия Брош (Дортмунд)

Проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта разнообразны: от болезненных ощущений в области желудка до нестерпимых болей. Очень важно быть внимательным к этим проявлениям и при возникновении следующих симтомов обратиться к врачу: сильные, внезапно возникающие и продолжительные боли в области желудка; наличие крови в стуле или черный стул; рвота с кровью; повышенная температура 7 дней; явно выраженная непроизвольная потеря веса.

Желудочная кислота и энзимы (ферменты), содержащиеся в желудочном соке, играют важную роль в развитии ряда заболеваний пищеварительного тракта. Чаще всего причиной этого являются: повышенная кислотность и попадание желудочной кислоты и пищеварительных ферментов в тот участок желудка, который менее защищен от их негативных влияний. В этом случае, при неполном закрытии клапана, находящегося в месте перехода пищевода в желудок, желудочный сок может попадать в пищевод, вызывая сильное чувство жжения - изжогу. Возможно также, что защитная слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки повреждены бактериальной инфекцией Helicobacter Pylori или побочным действием обезболивающих препаратов. В этом случае пищеварительные соки и желудочная кислота могут разрушать чувствительные ткани и явиться причиной возникновения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Во всех подобных случаях диагноз может поставить только врач и только после соответствующего обследования. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу, ведь зачастую простая изжога может быть проявлением серьезного заболевания.

Помните: самолечением изжоги можно заниматься не более двух недель и при условии, что уже на третий день с начала приема препарата заметны положительные сдвиги, в противном случае - немедленно обращайтесь к врачу.

  Препараты, применяемые для борьбы с изжогой и продаваемые в аптеках без рецепта, можно разделить на три группы: антациды - вещества, связывающие избыточное количество желудочной кислоты; блокаторы Н2 рецепторов; ингибиторы протонного насоса. Поговорим о них подробнее.

Антациды имеют свойство нейтрализовывать, связывать избыточное количество желудочной кислоты, поэтому они рекомендуются к применению в симптоматической терапии, то есть когда изжога не носит хронический, регулярный характер. Антацидные препараты содержат соли магния или алюминия, либо магалдрат или гидротальцид. Эти вещества имеют высокоэффективные нейтрализационные и защитные для слизистой оболочки свойства. Действие их начинается уже через несколько минут после приема.

Важно: Антациды принимаются через 1-2 часа после еды и перед сном. При необходимости приема других медикаментов нужно соблюдать паузу в два часа до и после приема антацидов, так как они отрицательно влияют на всасываемость практически всех веществ. Антациды нельзя принимать вместе с кислыми и газированными напитками, фруктовыми и овощными соками. "Жевательные" таблетки надо тщательно разжевывать или рассасывать, а не проглатывать, а пакетики готовой к приему суспензии размять хорошенько пальцами и только потом принимать. Готовая суспензия более эффективно действует в охлажденном виде, поэтому рекомендуется 2-3 пакетика (ни в коем случае не всю пачку!) с вечера положить в холодильник для приема на следующий день. Антациды не рекомендуются детям до 12 лет.

Блокаторы Н2 рецепторов предотвращают секрецию желудочной кислоты из желудочной стенки и благоприятствуют тем самым процессам ее заживления. Эти вещества действуют сильнее и дольше антацидов, начало действия - через час после приема. К этой группе относятся: циметидин, фамотидин, ницатидин, роксатидин и безрецептурный ранитидин 150 мг.

Важно: В зависимости от степени заболевания Н2 блокаторы принимаются один или два раза в день, независимо от приема пищи, либо перед сном. Они сильно влияют на всасывание других препаратов, поэтому их нельзя принимать вместе с другими лекарствами.

Ингибиторы протонного насоса блокируют в клетках слизистой оболочки желудка один из ферментов, который по принципу насоса выбрасывает желудочную кислоту из стенок в центр желудка. Вещества этой группы начинают действовать через 1-2 часа после приема и обеспечивают самое продолжительное (до 24 часов) действие. К ним относятся безрецептурный омепразол 20 мг по 7 и 14 шт. в пачке, а также рецептурные средства: пантопразол, езомепразол, лансопразол и рабепразол.

Важно: Ингибиторы протонного насоса принимаются 1 раз в день либо за 30 минут до завтрака, если изжога проявляется днем, либо натощак перед сном, в случае если изжога мучает вас по вечерам.

Уместно отметить, что изжога проявляется сильнее, когда тело находится в горизонтальном состоянии, поэтому в неосложненных случаях иногда бывает достаточно сесть или встать, или спать на высокой подушке. Ранее упомянутый клапан между желудком и пищеводом закрывается плотнее, предотвращая или прекращая попадание желудочной кислоты в пищевод. В случае затруднения при проглатывании капсулы омепразола разрешается её вскрыть и растворить содержимое в стакане воды. При этом получается непрозрачная суспензия, которую нужно хорошенько перемешать и сразу принимать.

Ваша доверенная аптека всегда подскажет, как правильно применять лекарства, в том числе и против изжоги.