Кардиохирурги из Гамбурга делают историю своими новыми разработками в минимально инвазивной хирургии. Ранее в этом году кардиохирурги из клиники Асклепия в Гамбурге успешно восстановили функцию левого предсердия, используя новые минимально инвазивные методики. Позже, в качестве экспериментальной процедуры специалисты University Heart Center (UHZ) Гамбурга заменили дефектный митральный клапан искусственным. Процедура прошла успешно для обоих пациентов, на ком она была впервые использована.

Митральная недостаточность входит в число наиболее распространенных пороков сердца. Суть этой патологии заключается в нарушении функции одного из четырёх клапанов сердца. В результате этого кровь задерживается в левом предсердии, перегружается левый желудочек сердца и развивается застой в малом кругу кровообращения. Пациенты при этом жалуются на общую слабость, одышку и нарушение ритма сердца.

Чаще всего данное состояние лечится операцией на открытом сердце. Пациенту дают общую анестезию, затем кардиохирург раскрывает грудную клетку и останавливает сердце для возможности проведения манипуляций на нём. Затем хирург проводит пластику клапана, в результате которой кровь более не просачивается через него во время систолы.

Несмотря на эффективность, для пожилых пациентов и для лиц в коморбидном состоянии операция на открытом сердце может быть слишком рискованна и в этом случае показаны другие виды лечения. Поэтому для "сложных" пациентов становятся всё более актуальными малоинвазивные вмешательства с помощью MitraClip. MitraClip – это маленькое металлическое устройство, скрепляющее створки клапана вместе. Однако, данная методика не является совершенной. Согласно Dr. Ulrich Schäfer – главе департамента кардиологии UHZ, только у 10% пациентов, перенесших данную процедуру, полностью устраняется проявления недостаточности митрального клапана. Schäfer утверждает, что у 40% пациентов остаётся низкий уровень митральной недостаточности, а у 40% - высокий.

Полная пересадка клапана могла бы исправить эту проблему. Пересадка искусственного клапана - является очень эффективным методом лечения пороков сердца и с успехом применяется на аортальном клапане с помощью TAVI процедуры. Из-за сложной анатомии митрального клапана у разработчиков медицинского оборудования не получалось создать искусственный митральный клапан, который можно было бы пересадить малоинвазивным способом – до сих пор.

10 мая на 72-х летней пациентке была проведена успешная пересадка клапана в UHZ. Устройство называется Tiara и производится канадской фирмой Neovasc. Клапан устанавливался без вскрытия грудной клетки, через межрёберный разрез 4-х см в длину. Пациентка сейчас дома и чувствует себя хорошо.

Процедура сейчас считается экспериментальной и требует ряда исследований, для того чтобы проводить её в массовом порядке.Пока она находится на стадии разработки наиболее актуальными остаются другие методики, которые успешно проводятся в Мюнхене

Следует упомянуть Немецкий кардиологический центр Мюнхенского технологического университета – самый крупный университетский кардиоцентр в Баварии и наиболее современный на территории Германии. Здесь специалисты выполняют операции на сердце различного уровня сложности от стентирования и шунтирования до пересадки аортального клапана.