Болезнь экономически развитых стран
Д-р Ольга Грищенко (Хеппенхайм)
О дивертикулезе кишечника
Ведь еда - это то, что всегда под рукой, на что мы можем рассчитывать практически всегда. Еда насытит, отвлечет от забот, утешит. Мороженое - всегда вкусное, чипсы - всегда хрустят, шоколад - всегда сладкий. Стоит ли отказывать своим слабостям? И незаметно приходят проблемы...
В результате неправильного питания страдают многие органы и весь организм в целом, однако сегодня мы уделим внимание желудочно-кишечному тракту, который первым принимает на себя удар нашего неразумия, а именно его завершающему отделу - толстому кишечнику.
Почему? Оказывается, 30% жителей экономически развитых стран (почти 1/3 !) страдают от так называемых "дивертикулов" кишечника, которые во многом являются следствием неправильного питания, причем частота дивертикулеза (наличия множественных дивертикулов) в последние десятилетия значительно возросла.
Завоевав западный мир, заболевание встречается достаточно редко у жителей Азии и Африки. Чтобы понять сущность этой проблемы, необходимо ознакомиться с ролью толстого кишечника в организме.
Функции толстой кишки
Пища, поступающая в организм, подвергается ферментативному расщеплению и всасыванию в основном в тонких кишках. В толстый кишечник переходит, во-первых, вся масса неперевариваемых и неусвояемых частей пищи, неусвоенная растительная клетчатка, сухожилия, хрящевая ткань и т.д.; во-вторых, небольшое количество пищевых веществ, не успевших подвергнуться воздействию ферментов в тонких кишках, и, в-третьих, почти все кишечные ферменты, а также желчь и желчные кислоты.
В толстых кишках (слепой и восходящей) осуществляется дальнейшее переваривание и всасывание усвояемых частей пищи при участии ферментов, проникших из тонких кишок, и бактериальных процессов. Здесь происходит обратное всасывание (реадсорбция) глюкозы, витаминов и аминокислот, вырабатываемых бактериями кишечной полости, а также 95% воды и электролитов.
Из тонкой кишки в толстую ежедневно поступает около 2 кг пищевой кашицы (химуса), из них после всасывания остается 200-300 граммов кала. Толстая кишка выполняет также эвакуаторную функцию: в ней накапливаются и удерживаются до выведения наружу каловые массы.
Основные причины дивертикулеза
Утолщение стенки кишечника компенсирует повышенные усилия, которые необходимы, чтобы вывести кал из кишечника. Внутрикишечное давление, действующее непосредственно на стенку кишки, повышается. В течение длительного времени содержимое кишечника продвигается наружу посредством энергичных сокращений мускулатуры кишечника. При этом оно может попадать в трещины в мышечных стенках.
Постепенно слизистая и подслизистая оболочки всё больше и больше выпирают через дефекты мышечного слоя, образуя множественные слепооканчивающиеся мешковидные выпячивания, своеобразные карманы в ограниченном участке полого органа - ложные дивертикулы. Истинные дивертикулы - врожденные образования, состоящие из трех слоев кишечной стенки, встречаются значительно реже.
Наличие множественных дивертикулов характеризует собой дивертикулез. В 70% случаев дивертикулы локализуются в сигмовидном отделе толстой кишки в виде множественных образований, достигающих 2-3 см в диаметре, значительно реже - в правых отделах толстой кишки.
Помимо возрастного фактора, существенную роль в распространении заболевания играет обеднение повседневного пищевого рациона грубой клетчаткой и растительными волокнами, что ведет к развитию запоров - важнейшего фактора риска дивертикулеза.
Механизм развития заболевания
Последние оказываются как бы погруженными в каловый мешок. Ни о какой нормальной работе этих органов не может быть и речи! С другой стороны, сдавливание стенок толстого кишечника, длительный контакт каловых масс с кишечной стенкой (а есть каловые камни, которые десятилетиями "прикипали" к одному месту) приводят к нарушению питания данного участка кишки, недостаточному его кровоснабжению; вызывают застойные явления и способствуют развитию интоксикации от каловых камней.
В толстом кишечнике активизируются процессы гниения и брожения. Токсические продукты этих процессов вместе с водой попадают в кровь и могут вызвать явление, именуемое кишечным самоотравлением. Благодатная почва для этого - малоподвижный образ жизни, нервно-эмоциональные перегрузки, частые стрессы.
Как проявляется дивертикулез?
Иногда до определенного времени заболевание не проявляется и его обнаруживают случайно, во время проведения других обследований органов желудочно-кишечного тракта.
Осложнения
Вокруг воспаленного "кармана" может собираться гной, что приводит к образованию нарыва. В некоторых случаях воспаление может затронуть мочевой пузырь. Нередко заболевание приобретает хроническое течение со сменой фаз улучшения и обострения, иногда в виде болевых кризов.
Когда каловые массы повреждают кровеносный сосуд в основании дивертикула, может открыться кровотечение. При кровотечении в каловых массах появляется кровь и они приобретают черный цвет. Кровотечение может продолжаться несколько дней, постоянно или с перерывами. При этом необходима госпитализация.
В большинстве случаев пациенты возвращаются домой, проведя в больнице несколько дней. В случае постоянного сильного кровотечения необходима операция по удалению кровоточащих дивертикулов.
К осложнениям дивертикулеза относятся также перитонит (попадание инфекции в брюшную полость) и непроходимость кишечника.
Лечение
Однако этого, безусловно, мало! И вот здесь на помощь приходит диета, богатая растительной клетчаткой. Клетчатка - это та часть растительной пищи, которую наш организм не может переварить и усвоить.
В результате, проходя по пищеварительному тракту, клетчатка исполняет роль метлы, выметающей из кишечника все ненужные организму остатки переваренной пищи. Иногда достаточно просто внести в свой обычный рацион несколько изменений.
Несколько советов: 1. Откажитесь от жирной, рафинированной пищи, обилия сладкого и мучного. |
Die Administration der Seite partner-inform.de übernimmt keine Verantwortung für die verwendete Video- und Bildmateriale im Bereich Blogs, soweit diese Blogs von privaten Nutzern erstellt und publiziert werden.
Die Nutzerinnen und Nutzer sind für die von ihnen publizierten Beiträge selbst verantwortlich
Es können nur registrierte Benutzer des Portals einen Kommentar hinterlassen.
Zur Anmeldung >>