Gesundheit >> Krankheiten
Partner №4 (175) 2012
Национальная программа против рака
Школа пациента
Олег Филимонов (Пассау)
О чем рассказывают цифры
Впрочем, рак раку рознь. Одни виды недуга опасней, другие «мягче». Самым опасным по-прежнему остается рак легких и бронхов. С этим диагнозом умерли 42 972 человек. Второй по опасности - рак груди: 17 573 смертей. На третьем месте в этом «рейтинге» стоит рак толстой кишки (17 161), на четвертом - рак поджелудочной железы (15 488).
Надо, впрочем, отметить, что хотя абсолютные значения числа скончавшихся выглядят внушительно, но удельный вес этих заболеваний в общей картине смертности уже не столь значителен, как у рака легких и бронхов. На этот недуг приходится 5 процентов всех смертей за год, тогда как на рак толстой кишки - не более 2 процентов, а на рак поджелудочной железы - 1,8 процента. С другой стороны, видов рака очень много. И каждый в той или иной степени представляет смертельную угрозу. Из суммы всех этих видов и сложились 25 процентов всех смертей в стране: раковая квота.
Что касается двух верхних строчек в этом «рейтинге», то они распределены между полами. Мужчины чаще всего умирают от рака легких и бронхов (7,2 процента всех мужских смертей), женщины – от рака груди (3,9 процента всех женских смертей). С другой стороны, рак груди – болезнь сугубо женская, а рак легких – «двуполая», у женщин она стоит на втором месте по распространенности. У мужчин на втором месте - рак толстой кишки, на третьем – рак простаты, данная болезнь - сугубо мужская. У мужчин чаще всего бывают задеты следующие органы (в порядке убывания значений):
√ легкие
√ толстый кишечник
√ простата
√ поджелудочная железа
√ желудок
√ глотка
√ почки
√ пищевод
√ костный мозг
У женщин:
√ грудь
√ легкие
√ толстый кишечник
√ поджелудочная железа
√ яичники
√ мозг
√ костный мозг
√ почки
√ лимфатические железы
Раньше чем старость
Однако во многих случаях рак приходит раньше чем старость. Вот некоторые цифры возрастной «расшифровки»: 39,4 процента всех раковых пациентов моложе 65 и старше 25 лет, 23 процента всех умерших от рака моложе 65 лет. Среди умерших в возрасте от 45 до 65 лет именно рак составляет самую высокую квоту: 41,6 процента. А среди умерших в возрасте от 1 до 15 лет рак составляет самую распространенную причину естественной смерти.
Так что начинать бояться рака надо, не выходя «на пенсию», а гораздо раньше. Всего на стационарном лечении от рака за год побывало 1 483 992 пациентов. Мужчин на 20 процентов больше, чем женщин. Получается, что примерно каждый пятидесятый житель страны за год прошел через «раковый корпус».
Кто за что в ответе?
Профессиональный контакт с никелем вызывал опухоли в носоглотке и тоже в легких. Контакт с бензолом провоцировал лейкемию. Химики и работники предприятий по выпуску пластмасс, контактировавшие с винилхлоридом, страдали от рака печени.
Вообще, взаимосвязь между условиями труда в тех или иных профессиях и эпидемиологией рака систематически изучается в Германии свыше 230 лет. Первый пример профессионального ракового заболевания был описан в 1775 году на примере трубочистов. Между прочим, это был рак яичек, а провоцировал его бензопирен, содержавшийся в саже дымоходов. В настоящее время именно этот вид рака считается в стране самым «безопасным»: смертность при нем не превышает 4,4 процента. Для сравнения: смертность при раке пищевода составляет 95 процентов. Правда, диагностируется он всего у 0,3 процента всех раковых больных, но у мужчин - в четыре раза чаще, чем у женщин (!).
Современные меры охраны труда снизили профессиональный риск до среднестатистических (таких же, как у «непрофессионалов»). Последний раз в Германии рак в качестве профессионального заболевания был описан в 1988 году: аденокарцинома слизистой оболочки носа и носовых пазух у паркетчиков, столяров, работников деревообрабатывающей промышленности, вдыхающих пылевые частицы твердой древесины (дуба и бука).
С тех пор об особом профессиональном риске больше не говорится. Это, конечно, не значит, что на производстве вовсе нет риска. Но провоцирующим фактором могут выступать нарушения норм охраны труда, что в Германии, вообще-то говоря, большая редкость.
Итак, система защиты от рака имеет, как видим, многосложную структуру. Кроме медиков, в нее вовлечены много других специалистов и ответственные органы. Однако нельзя забывать о том, что ответственность лежит и на каждом из нас. Ее, к сожалению, осознают далеко не все. Министерство здравоохранения констатирует, что явка на профилактические осмотры, цель которых - раннее выявление признаков рака, остается неудовлетворительно низкой. Наша пациентская ответственность – не выпадать из системы профилактического контроля. О видах и рекомендованной регулярности таких осмотров мы неоднократно писали в материалах рубрики «Здоровье».
О важности говорили тоже. Почти все виды рака при раннем обнаружении излечимы, а при правильном образе жизни после лечения они почти не оставляют последствий. Безусловное достижение немецкой онкологии – исключение повышенной угрозы рака через пять лет после излечения (по некоторым видам – через десять лет). По истечении этого срока вероятность снова заболеть раком не выше, чем у обычного здорового человека. В лечении не ограничиваются полумерами: если рак устраняют, то окончательно и бесповоротно.
Но чем позже начато лечение, тем ниже вероятность благополучного исхода. Казалось бы, всё очень просто: не упускай сроки профобследований. Сроки, однако, зачастую нарушаются. Определенная доля пациентов вообще не знает о ритмике таких обследований.
Даешь план!
В нынешнем году план дополнен рядом пунктов. Это прежде всего дальнейшее совершенствование системы профилактики и ранней диагностики рака шейки матки и рака кишечника. Говорится о более плотном информационном обеспечении: пациентам будут направляться разъяснительные брошюры и приглашения на обследование. Для медиков новым проофессиональным заданием станет создание и ведение всенемецкого онкологического регистра (Krebsregister) для тщательного мониторинга всех выявленных заболеваний и более целенаправленной, комплексной работы с пациентами.
Die Administration der Seite partner-inform.de übernimmt keine Verantwortung für die verwendete Video- und Bildmateriale im Bereich Blogs, soweit diese Blogs von privaten Nutzern erstellt und publiziert werden.
Die Nutzerinnen und Nutzer sind für die von ihnen publizierten Beiträge selbst verantwortlich
Es können nur registrierte Benutzer des Portals einen Kommentar hinterlassen.
Zur Anmeldung >>