Омикрон. Возмутитель спокойствия

В последнее время почти все новостные блоки СМИ начинаются со слова «омикрон». Это новый вариант коронавируса B.1.1.529, который был обнаружен в Южной Африке и получил от ВОЗ название пятнадцатой буквы греческого алфавита.

Почему так много беспокойства по поводу омикрона

Вирусологи обнаружили в этом варианте более 50 мутаций, из которых 32 находятся в спайк-белке, при помощи которого вирус прикрепляется к клеткам человека. Такое количество мутаций позволяет вирусу избегать иммунной системы даже вакцинированных или переболевших людей. Это и вызывает беспокойство.

В Южной Африке омикрон вытесняет вариант дельта, который ранее был преобладающим. По данным Южноафриканской медицинской ассоциации (SAMA), пациенты жалуются на боли в теле и сильную усталость. Это, как правило, молодые люди, которым не потребовалась госпитализация. По-видимому, омикрон приводит к менее тяжелому течению болезни: только около трети случаев заболевания заканчиваются госпитализацией, и лишь немногим из них требуется интенсивная терапия. В той же Южной Африке наблюдается иная тенденция: оказалось, что много детей в возрасте до пяти лет заражены Covid-19, но лечение в стационаре потребовалось не всем.

Насколько эффективны вакцины

Эволюция коронавируса неизбежно поднимает вопрос о том, как долго разработанные вакцины эффективны и насколько хорошо защищают они от различных вариантов этого вируса. Практика показала, что защита, особенно против варианта дельта, ниже и со временем она снижается. Это означает, что вакцинированные люди могут также заразиться и затем передать вирус. Однако заражаются они реже, чем не привитые, и защита от тяжелого течения высока – риск госпитализации и смерти снижается на 90 % по сравнению с не привитыми людьми.

Что касается варианта омикрон, то первоначальные исследования показывают, что защита от него двойной вакцинацией значительно снижается. Результаты предварительного исследования, проведенного в университетской клинике Франкфурта, показали более слабую защитную реакцию вакцин против нового варианта. Правда, это исследование было проведено у небольшого количества людей. Похожие результаты получены и исследователями ЮАР, но там не так много вакцинированных. Для достоверной оценки эффективности вакцины требуются клинические исследования с участием тысяч испытуемых.

 Специалисты, в том числе и разработчики вакцин, предполагают, что тройная вакцинация обеспечит хорошую защиту от тяжелых курсов омикрона. Европейское агентство по лекарственным средствам считает, что ревакцинацию можно делать через три месяца после второй прививки. В Великобритании это уже делают. Не исключено, что этой ревакцинацией дело не закончится. Предположительно, к концу лета, началу осени из-за нового варианта вируса потребуется еще одна, четвертая прививка.

По сообщениям производителей вакцин Biontech и Moderna, разработка адаптированных вакцин уже ведется и, скорее всего, они будут доступны не раньше второго квартала следующего года.

Может ли «омикрон» снизить эффективность лекарств против Sars-CoV-2? Эксперты предполагают, что в случае с моноклональными антителами, которые используются при ранней терапии, это возможно. Что касается противовирусных препаратов молнупиравира и паксловида, то они со своей задачей, скорее всего, справятся.

Что дальше

В ноябре 2021 года ВОЗ классифицировала риск нового варианта короны как «очень высокий». Это сигнал того, что вариант может быть или более заразным, или привести к более тяжелому протеканию заболевания. У предыдущих вариантов с такой же классификацией уровень так называемого иммунного бегства был довольно низким. Ни бета, ни гамма-мутанты, которые были обнаружены также в Южной Африке, в Европе не прижились. Пока доминирует дельта-вариант.

По данным ВОЗ, сейчас омикрон обнаружен более чем в 50 странах мира. По прогнозам Управления здравоохранения ЕС, омикрон в Европе будет распространяться очень быстро и заменит дельту в качестве доминирующего варианта всего через несколько месяцев. Ряд вирусологов считает, что при такой скорости распространения, омикрон может уже в январе стать преобладающим вариантом в Германии. Но кроме скорости, с которой этот вариант распространяется, важно и то, какое течение болезни он вызывает и кто более подвержен заражению. Пока ученые располагают только информацией из Южной Африки. По мнению вирусолога К. Дростена, напрямую проецировать эти данные на Германию нельзя, так как в Южной Африке «практически все» были инфицированы в предыдущих волнах, что обеспечило населению определенный иммунитет. Кроме того, надо учитывать невысокую среднюю продолжительность жизни и распространение ВИЧ-инфекции в ЮАР.

Так как уровень вакцинации, особенно в бедных странах, недостаточен, в некоторых он ниже 10%, то возникновение еще других вариантов возможно. И пока не будет разработана и реализована глобальная стратегия вакцинации, мир будет сталкиваться с новыми вариантами. Так считает ряд экспертов.

Другие, среди которых и К. Дростен, предполагают, что омикроном пандемия закончится и перейдет в эпидемию, а коронавирус станет таким же обычным, как и вирус простуды.

Кто прав – покажет время.

Читайтетакже:

1. Лекарство для лечения Covid-19. Журнал «Партнёр», № 12 / 2021. Автор А. Иванов
2. Вакцины против COVID-19. Можно ли им доверять? Журнал «Партнёр», № 1 / 2021. Автор А. Иванов
3. Когда пандемия станет историей? Журнал «Партнёр», № 10 / 2021. Автор А. Иванов