Медицинские аспекты проблемы беженцев

Проблемы беженцев глазами врача

 Д-р Ольга Грищенко (Хеппенхайм)

В Германии в полный рост встала проблема беженцев из стран Ближнего Востока, Африки, Ирана и Афганистана. В гостеприимно распахнутые двери нескончаемым потоком хлынули многие десятки тысяч людей. Естественно желание любого нормального человека помочь ближнему, попавшему в беду, предоставив ему необходимую помощь, кров и хлеб... Однако проблема помощи беженцам достаточно сложна, многогранна и влечет за собой цепь порой трудноразрешимых проблем, в том числе и медицинских.

Вот только некоторые аспекты этой проблемы. Во-первых, основную массу беженцев составляют молодые мужчины до 35 лет (по официальным данным – более 72%). Имеются также женщины и дети, но они отнюдь не составляют большинство. Старики и немощные люди в Европу не попали... Не смогли добраться. Во-вторых, беженцы имеют свою, неевропейскую ментальность, культуру, воспитание и религиозную принадлежность. В-третьих, у них иной, южный темперамент, образ жизни и устои… Таким образом, совершенно другой мир переступил порог Европы.

Отсутствие занятости, возможная бездеятельность в будущем (ведь далеко не все беженцы настроены изучать язык, принимать традиции новой среды и впоследствии работать), случаи пренебрежения к людям, дающим им кров и хлеб, а зачастую и к самой предоставляемой помощи, чреваты возможной социальной напряженностью как внутри самой популяции мигрантов, так и вне ее, то есть среди жителей европейских стран, что чревато возможным социальным взрывом.

Рассмотрим некоторые медико-социальным проблемы, которые уже назрели и заявили о себе в полный голос в связи с наплывом беженцев в Германию. Они могут существенно повлиять на ситуацию в экономической, политической и социальной сферах жизни всего немецкого общества в целом в течение длительного времени.

 Что испытывают мигранты в новой для них среде? На смену эйфории от достижения «земли обетованной», как правило, приходит ощущение тоски от потери собственного жилья, «крыши над головой», привычного образа жизни, уклада; неприятие или сложность приспособления к новым климатическим условиям, непривычной пище, языку; трудности в общении с местным населением, ощущение изоляции, утери социального статуса; ностальгические переживания, отсутствие близких, страх за своих детей.

С медико-социальной точки зрения, процессы массовой миграции чреваты возможным напряжением эпидемиологической обстановки, опасностью ввода и распространения массовых инфекционных и паразитарных заболеваний. В среде беженцев после острой реакции на стресс, который в том или ином виде переживают все, могут развиться расстройства адаптации, степень выраженности которых зависит от уровня и качества оказываемой помощи.

Специфическими для всех мигрантов, по данным специалистов, являются нервно-психические расстройства, число которых возрастает в процессе миграции во много раз (головная боль, раздражительность, нарушения сна, эмоциональные срывы). Этими расстройствами, как правило, страдают многие переселенцы, особенно мужчины.

На втором месте стоят заболевания мочеполовой системы, органов пищеварения и дыхания. Из других видов патологии наиболее распространены среди мигрантов острые респираторные заболевания и хронические заболевания носоглотки; болезни желудка, кишечника и желчевыводящих путей; артериальная гипертония, пиелонефрит и цистит. Эти заболевания, за исключением болезней желудка, кишечника и артериальной гипертензии, чаще наблюдаются у женщин.

С усилением в Германии холодов ситуация ухудшится. Среди беженцев уже сейчас растет число заболевших простудой и гриппом. Об этом прямо заявляют врачи из различных гуманитарных организаций, пытающиеся оказать помощь переселенцам. По их мнению, в первую очередь заболевают дети, однако простуда не щадит и взрослых. Несмотря на попытки Управления по делам беженцев ООН и других гуманитарных миссий снабдить людей теплыми одеялами, лекарствами и палатками, на всех запасов не хватает. Правительство Германии в настоящее время озабочено тем, чтобы обеспечить приезжих крышей над головой на предстоящий зимний период.

Еще одна проблема кроется в неоднородности мигрантов. Это выходцы из разных стран, принадлежащие к различным этническим, социальным и языковым группам. Особенности совместного проживания беженцев несомненно сложны. Сохраняется вероятность эмоциональной напряженности, конфликтов и агрессии внутри временного поселения. Так, в одном из регионов Германии, в палаточном лагере беженцев недавно произошли столкновения, ранены 14 человек. В столкновение оказались вовлечены свыше 300 человек различных национальностей, в том числе граждане Пакистана и Албании. На место происшествия были стянуты около 50 полицейских, трое из них пострадали. Восемь беженцев с травмами различной степени тяжести были доставлены в больницы.

 Необходима социально-психологическая адаптация к новым условиям жизни, которая, по сути, представляет собой процесс вхождения каждого из прибывших людей в новую социальную среду. Мигранты должны усвоить новый для них язык; нормы поведения, ценности, жизненные установки той страны, которая дала им хлеб и кров. Кроме того, прибывшие должны овладеть навыками и умением общения с жителями принявшей их страны, а также искать новые модели поведения в изменившихся условиях жизни.

Особенности адаптации зависят также от психологических качеств каждого человека, уровня развития его личности, совершенства механизмов регуляции собственного поведения и деятельности.

Как адаптировать вынужденных мигрантов в новой среде? По мнению специалистов, это возможно путем снижения агрессивности в поведении, развития уверенности в себе, повышения компетентности в общении с другими людьми, творческой активности. Безусловно, это сложный и многосторонний процесс, его успех заключается также в формировании устойчивого положительного отношения к окружающей действительности, а также в возникновении субъективного чувства удовлетворенности социальными отношениями, трудом, жизнью.

Непросто, ох как непросто всё это… Население Германии сегодня волею судеб вовлечено в «битву между состраданием и страхом, между толерантностью и ксенофобией»,– заявил недавно верховный комиссар ООН по делам беженцев Антониу Гутерриш. Сегодняшняя драма Европы и, в частности, Германии – сродни библейскому Исходу, как охарактеризовал ее Глава Евросовета Дональд Туск: «Нынешний приток беженцев – это не изолированный инцидент. Он свидетельствует о начале исхода».