РЕФОРМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. ЧИТАТЕЛИ СПРАШИВАЮТ...

В прошлом номере журнала мы опубликовали первую информацию о начавшейся реформе здравоохранения. К сожалению, рассказать в одной статье обо всех ее аспектах и тем самым, как говорится, закрыть тему, невозможно. Во-первых, потому, что тема эта чрезвычайно сложна и объемна, а необходимая информация появляется постепенно — «в час по чайной ложке», и во-вторых, пока отсутствует опыт решения множества проблем, которым в реальной жизни нет числа.

Очень часто читатели не могут ждать, пока будут сформулированы окончательные ответы на волнующие их вопросы, и обращаются в редакцию по «горячей линии» или письменно с просьбой о предоставлении той или иной информации. На некоторые вопросы мы уже можем ответить. Итак, предоставляем слово нашему постоянному автору доктору Анне Веген из Гельзенкирхена. (Tel. 0209 27 28 28). В своих ответах она базируется на информации, опубликованной Министерством здравоохранения — Bundesministerium fuer Gesundheit und Soziale Sicherung.

Редакция напоминает, что намерена и в дальнейшем продолжить информирование читателей о прохождении реформы здравоохранения.

Имеет ли работающий родитель при необходимости ухода за больным ребенком право оставаться дома и получать пособие по болезни (Krankengeld)?

Да, если ребенок не старше 12 лет или является инвалидом. Разрешение на это дает лечащий врач в том случае, если никто из других членов семьи не может ухаживать за больным ребенком. Продолжительность выплаты пособия — 10 дней (для родителей-одиночек — 20 дней). Семьи с количеством детей более двух могут в общей сложности получать пособие не более 25 дней в году, а родитель-одиночка — 50 дней в году. При необходимости ухода за тяжелобольным ребенком с ожидаемой продолжительностью жизни до нескольких месяцев ограничение по сроку получения пособия снимается. Кроме того, за родителями остается право брать неоплачиваемый отпуск по уходу за больным ребенком.

Что подразумевает в реформе здравоохранения понятие «хронический больной»?

Хронически больным считается пациент, получающий лечение по поводу одного и того же заболевания более одного года. Под «одним и тем же заболеванием» подразумевают заболевание, протекающее непрерывно и требующее непрерывающегося лечения, о чем пациент имеет подтверждение от лечащего врача. До конца марта 2004 года обещано опубликовать список болезней, которые в любом случае подходят под это понятие.

Взымается ли плата за посещение — Praxisgebuehr при неотложных случаях — Notfаll?

Да. Даже если дело ограничивается написанием рецепта или взятием крови на анализ. При телефонном обращении к врачу в неотложном случае также взымается Рraxisgebuehr.

Если лечение какого-либо заболевания затягивается и продолжается в следующем квартале?

Тогда придется при наступлении нового квартала снова заплатить Praxisgebuehr. Эта плата покрывает за текущий квартал столько посещений одного и того же врача, сколько необходимо для лечения заболевания.

Будет ли с 2004 года оплачиваться больному раком аспирин?

Для тяжелобольных по решению и предписанию врача пока еще будут продолжать оплачивать средства, продающиеся обычно без рецепта, если они содержат вещества, без которых никак нельзя обойтись при лечении заболевания. В будущем средства, продающиеся без рецепта, страховками оплачиваться не будут. Исключением из этого правила являются дети до 12 лет и подростки с задержкой развития, а также пациенты с заболеваниями, список которых будет официально опубликован в этом году. Что касается медикаментов, служащих только для улучшения качества жизни пациента, но требующих рецепта, например, «Виагра» при нарушении потенции, то такие препараты должны будут в любом случае оплачиваться самим пациентом.

Что изменилось в аптечной системе?

Положительным эффектом реформы является то, что с 2004 года пациент будет более объективно информирован аптекарем о препаратах с более низкой ценой, так как за любой проданный по рецепту медикамент аптекарь получит от вашей страховой кассы одинаковый гонорар, независимо от количества таблеток в упаковке. Раньше же аптекарь зарабатывал тем больше, чем дороже был медикамент.

Как можно будет сэкономить на препаратах, которые не требуют рецепта и поэтому не оплачиваются больше страховкой?

С января 2004 года цены на препараты, не требующие рецепта, «отпущены». Теперь каждый аптекарь вправе решать сам, по какой цене он будет продавать тот или иной медикамент. Покупатель сможет сравнивать цены в разных аптеках и выбирать ту из них, в которой цена на желаемый препарат самая низкая. Например, один и тот же препарат от головной боли продается в одной аптеке за 3,20 евро, а в другой — за 4,10 евро. Пациент выберет ту аптеку, которая предлагает более низкую цену. Таким образом, конкуренция между аптеками зависит теперь не только от качества обслуживания пациента, но и от назначаемых цен на препараты. В связи с активизацией конкуренции аптек ожидается массовое снижение розничных цен на многие препараты, не требующие рецепта.

Должен ли пациент с недержанием мочи теперь сам оплачивать специальные подгузники?

Нет. За подобные вспомогательные средства одноразового назначения (мы уже частично касались этого вопроса в предыдущем номере) пациент будет платить только 10 процентов стоимости, максимально 10 евро в месяц. Для других вспомогательных средств (например, слуховой аппарат или кресло-коляска) предусмотрена доплата пациентом 10 процентов стоимости, причем не менее 5 евро и не более 10 евро. Как только эта доплата достигнет 2 процентов годового брутто-дохода пациента, все остальные доплаты будут переняты больничной кассой. Для хронически больных установлена граница — 1 процент годового брутто-дохода.

Анна Веген