Zeitschrift "Partner"
Zeitschrift blättern
Gesundheit >> Gesunder Lebensstil
Partner №7 (106) 2006
Можно ли «убежать» от инфаркта?
Что известно об этом в 2006 году
Кардиологи говорят, что человеку столько лет, сколько лет его сосудам. Изношенность и уплотнение сосудистой стенки, отложение в ней жироподобных веществ начинается где-то в 30 лет, когда мы еще чувствуем себя молодыми и здоровыми.
А в это время ограничение кровоснабжения важнейших внутренних органов и мозга надвигается медленно, но неумолимо. Долгие годы этот процесс протекает скрыто, пока в конце концов не нарушит функцию ключевых участков кровообращения - в сердце или в мозгу. Темпы развития атеросклероза очень индивидуальны и зависят не только от генетических механизмов контроля, но и от внешних факторов, образа жизни, характера питания, наличия вредных привычек.
Эмпирически уже давно было известно, что снижение физической активности благоприятствует развитию склеротических изменений в сосудах, а подвижный образ жизни задерживает этот процесс. Но вот теоретическая сторона проблемы была разработана слабо и не подкреплялась экспериментальными наблюдениями.
Современная наука, как известно, не терпит оценок на глазок, ей нужно широкое полотно наблюдений и строгий статистический подход к анализу полученных результатов.
Долгое время советы врачей о необходимости физических нагрузок для замедления процесса старения сосудов носили чисто умозрительный характер. Они были чем-то вроде традиции или моды. При этом возникали и определенные сомнения. Ведь из повседневного опыта известно, что у профессиональных спортсменов нет абсолютно благополучного состояния сердечно-сосудистой системы: средняя продолжительность их жизни также не поражает особым долголетием. Да и физические нагрузки у непрофессионалов могут быть различными. Так какие же нагрузки рекомендовать: кратковременные или продолжительные, возрастающие по интенсивности или убывающие? Только в последние годы добросовестные врачи в поисках ответов на подобные вопросы провели исследования, позволяющие строго оценить эффективность физических нагрузок для замедления развития склеротических процессов в сосудах.
Как всякое научное исследование, эти наблюдения должны быть объективными, не зависящими от предвзятости исследователя или его личных предпочтений. Поэтому наблюдаемые лица разделяются на две сравнимые по возрасту и полу группы: основную (в которой проводятся физические нагрузки) и контрольную (где физические нагрузки не проводятся). Далее устанавливаются четкие критерии - события, число которых подсчитывается в обеих группах. Обычно к таким событиям относят случаи развития инфарктов миокарда и инсультов или даже число летальных исходов от сердечно-сосудистых причин. Многие исследователи изучают и остальные причины смерти, что также служит своеобразной контрольной группой. Для большей объективности все эти наблюдения проводятся одновременно различными независимыми экспертными или исследовательскими группами.
Одно из первых сообщений на эту тему было сделано голландскими учеными в 1998 году. Объектом исследований была группа пенсионеров (802 человека) в возрасте от 64 до 84 лет. Сделанные по строгим правилам статистики расчеты убедительно показали, что риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний снижается пропорционально физической активности каждого участника этого массового эксперимента. И вот что особенно важно - здесь не нужны особые подвиги, так как даже бодрая ходьба или велосипедные прогулки не менее трех раз в неделю по 20 минут уже дают четкое снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Аналогичное сообщение пришло из Гонолулу: смертность среди людей, ведущих физически активный образ жизни, не достигала и половины смертности лиц, ведущих сидячий образ существования.
Другая группа исследователей в Голландии доказала важность физических нагрузок и для пожилых женщин. По мнению этих врачей, смертность от сосудистых заболеваний можно было бы сократить на 15 % с помощью только увеличения физической активности.
Финские ученые наблюдали значительную группу испытуемых (1.294 чел.) в течение 10 лет. У нетренированных людей уровень насыщения крови кислородом был существенно меньше, чем у тренированных, а смертность от сердечно-сосудистых заболеваний была на 12 % выше.
Одна из наиболее обширных работ принадлежит коллективу американских исследователей. Она охватывает 10.224 мужчин и 3.120 женщин. Наблюдения длились в течение восьми лет. По их данным на каждые 10.000 нетренированных мужчин приходилось 64 смерти от болезней сердца, у аналогичной группы тренированных (тоже в пересчете на 10.000 человек) - только 18,6 смертных случаев за период наблюдения. Соответствующие цифры у женщин - 39,5 у нетренированных и 8,5 у тренированных.
Полагаю, что это достаточный аргумент, чтобы задуматься о подключении к тренировкам.
Большая группа калифорнийских исследователей изучала весьма существенную проблему о значении типа и интенсивности двигательных нагрузок для получения оптимального эффекта с точки зрения торможения склеротических процессов в сосудах. В качестве объекта изучения была избрана группа (в статистике модно называть такие коллективы древним словом "когорта") в количестве 44.452 мужчин. Контроль производился каждые два года. За весь период наблюдения среди этих лиц выявлено 1.700 свежих случаев коронарной болезни сердца.
Все виды физической активности - общие тренировки, бег, поднятие тяжестей, гребля - оказали положительное влияние на остальных испытуемых. Мужчины, занимавшиеся бегом час и более в неделю, добились снижения риска заболеваний сердца на 42 % в сравнении с контрольной группой. Тренировки в поднятии тяжестей по 30 минут в неделю привели к снижению риска заболеть на 23 %. При гребле 1 час в неделю снижение риска составило 18 %. Получасовая ходьба один раз в день тоже вела к снижению риска заболевания на 18 %. В дальнейшем ходе наблюдений кроме чисто спортивных занятий к этому списку была прибавлена полезная физическая работа на свежем воздухе, точно так же снижавшая риск сердечных и сосудистых заболеваний.
В авторитетном нью-йоркском медицинском журнале в 2002 г. была помещена еще одна статья на аналогичную тему. Авторы задались целью сравнить эффективность легких и тяжелых нагрузок, например, аэробики и танцев "до пота" с обыкновенной спокойной ходьбой. Оказалось, что тяжесть нагрузок не является фактором, усиливающим воздействие на развитие атеросклероза. Нужно просто держать себя в форме, чтобы не стать жертвой банального инфаркта.
Для меня идеалом является актер Театра Российской армии Владимир Зельдин. Мы помним его по фильму "Свинарка и пастух", в котором он еще до войны сыграл роль пастуха с кавказских горных пастбищ, по фильму "Учитель танцев", где он исполнял главную роль. Сейчас ему за 90, но он продолжает активно играть в спектаклях не только своего родного, но и других театров. Зельдин сохраняет ясный ум и стройную фигуру танцора.
На основании этого краткого обзора можно считать ответ на вопрос, поставленный в заголовке статьи, положительным: от инфаркта можно не только убегать, но даже уходить спокойным шагом, если только заниматься этим с достаточной регулярностью, не считая себя при этом каким-то героем.
Наметьте себе скромную задачу и выполняйте ее неукоснительно при любой погоде!
Неподалеку от меня живет мужчина. Недавно мэр города Кёльна поздравил его с юбилеем, 90-летием. Сосед худощав, несколько сутул. Вдовец, но обслуживает себя сам. Ежедневно, в любую погоду, в 8-30 утра, в белом свитере и шапке-панамке он проходит мимо моего дома в сторону леса, где совершает короткие пробежки трусцой и делает легкую зарядку. Через 30-40 минут он возвращается порозовевший и счастливый. Я проверяю по нему свои часы.
Проф. Максим Рейдерман (Кёльн)
Die Administration der Seite partner-inform.de übernimmt keine Verantwortung für die verwendete Video- und Bildmateriale im Bereich Blogs, soweit diese Blogs von privaten Nutzern erstellt und publiziert werden.
Die Nutzerinnen und Nutzer sind für die von ihnen publizierten Beiträge selbst verantwortlich
Es können nur registrierte Benutzer des Portals einen Kommentar hinterlassen.
Zur Anmeldung >>