Gesundheit >> Kennen Sie Ihren Körper
Partner №7 (178) 2012
Хирургическое лечение заболеваний суставов
Д-р Ольга Грищенко (Хеппенхайм)
По традиции считается, что хруст и боль в суставах – неотъемлемая часть приближающейся старости. А если эти проявления дают о себе знать в самом расцвете сил, лет в 30-35?
Отчего появляются хруст и боль в суставах и о чем свидетельствуют? Можно ли эту боль устранить?
Краткий экскурс в анатомию
Структуру хрящевой ткани можно сравнить с железобетонной плитой, в которой роль стальных прутьев выполняют особые коллагеновые волокна. Между ними располагаются клетки, продуцирующие основное вещество хрящевой ткани. При нарушении деятельности этих клеток хрящ истончается, становится рыхлым и изъязвляется. Его дегенерация сочетается с изменениями других тканей сустава: уплотнением прилегающей кости с краевыми шиповидными разрастаниями, очаговым воспалением синовиальной оболочки, ослаблением мышечно-связочного аппарата.
Причины «недомогания» суставов
Во-вторых, имеется целый перечень генетических факторов, создающих предпосылки для нарушения глубинных процессов образования суставных тканей. И распространены они чаще, чем принято считать. Наверняка среди ваших знакомых есть семьи, в которых заболевания суставов передаются из поколения в поколение.
В-третьих, проблемы суставов могут быть связаны со многими хроническими заболеваниями, нарушениями режима питания, пристрастием к соленому и острому. Особенно часто они развиваются в связи с патологией желудочно-кишечного тракта: желчнокаменной болезнью, заболеваниями печени и поджелудочной железы. Негативно сказываются на суставах также заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.
В-четвертых, существенным фактором провокации суставных проблем является возраст. Так, по данным медицинской статистики, каждый второй человек старше 60-ти лет страдает от суставных проблем. К сожалению, явление это закономерно, поскольку скорость процессов обмена веществ с каждым прожитым десятилетием снижается. Суставной хрящ становится более сухим, ломким, растрескивается, истончается, а иногда и вовсе исчезает. Иначе говоря, с возрастом хрящи изнашиваются. Одновременно изменяется и костная ткань, в просторечии это называется «отложением солей». Страдает также плотность костей, они теряют кальций и становятся хрупкими. И в первую очередь поражаются субхондральные кости, определяющие сустав. Поскольку костная ткань «разрежается», из нее в сустав проникают различные компоненты, например, кристаллы кальция, способствуя воспалению синовиальных оболочек, то есть развивается остеоартроз.
В-четвертых, существенным фактором провокации суставных проблем является возраст. Так, по данным медицинской статистики, каждый второй человек старше 60-ти лет страдает от суставных проблем. К сожалению, явление это закономерно, поскольку скорость процессов обмена веществ с каждым прожитым десятилетием снижается. Суставной хрящ становится более сухим, ломким, растрескивается, истончается, а иногда и вовсе исчезает. Иначе говоря, с возрастом хрящи изнашиваются. Одновременно изменяется и костная ткань, в просторечии это называется «отложением солей». Страдает также плотность костей, они теряют кальций и становятся хрупкими. И в первую очередь поражаются субхондральные кости, определяющие сустав. Поскольку костная ткань «разрежается», из нее в сустав проникают различные компоненты, например, кристаллы кальция, способствуя воспалению синовиальных оболочек, то есть развивается остеоартроз.
Лечение остеоартроза
Если же операция всё-таки неизбежна, врачи выбирают наименее травматичные для пациента методы. Так, в 2002-м году в Германии был разработан так называемый щадящий хирургический метод лечения суставов. В ходе такой операции с поверхности суставного хряща соскабливается омертвевшая ткань, в суставе после этого образуется плотный кровяной сгусток, из которого со временем формируется новая соединительная ткань. Она позволяет конечности долгие годы сохранять подвижность, хотя, к сожалению, не всегда может заменить здоровый сустав.
Весьма эффективен также метод трансплантации хрящевых клеток (хондроцитов). Его цель - замедлить процесс разрушения суставных поверхностей и уменьшить болевой симптом. При этом берется от 200 до 300 миллиграмм здоровых клеток из области суставного хряща, которые затем культивируются в течение 4–6 недель в лаборатории и снова вводятся в поврежденные участки сустава. В результате происходящего деления клеток образуется новый хрящ. Операция проводится артроскопически. Этот метод чаще всего используется при заболеваниях коленных суставов. Существует еще один метод обследования и лечения остеоартроза – артроскопия. Это деликатное оперативное вмешательство, с помощью которого через маленькие кожные надрезы в полость сустава вводится артроскоп для более точной диагностики и проведения мелких хирургических вмешательств. Проводится эта операция под наркозом, у взрослых чаще всего амбулаторно. Во время артроскопии при необходимости можно провести промывание сустава, освободить его от воспаленных тканей и стертого хряща, удалить расщепленный хрящ, надломленные края мениска (в коленном суставе) и остеофитов, а также части внутренней оболочки сустава.
В особо тяжелых случаях прибегают к эндопротезированию – операции, в ходе которой разрушенный сустав пациента заменяется протезом. В Германии для эндопротезов хорошо отработана техника бесцементного крепления: искусственный сустав изготавливается из пористого материала и фиксируется за счет того, что сама костная ткань прорастает в его пустоты. Установленный таким образом протез очень надежен – способен прослужить в течение всей жизни человека, даже если тот перенес операцию в юном возрасте. Это обстоятельство определяет основное преимущество данного метода.
Ортопедическая реабилитация после хирургической операции - неотъемлемая часть успешного лечения больных остеоартрозом. Реабилитационные клиники Германии тесно сотрудничают со специализированными хирургическими клиниками, которые, в свою очередь, активно участвуют в разработке реабилитационных мероприятий и контроле за состоянием пациентов во время их проведения.
Уровень ортопедии в Германии чрезвычайно высок. Однако что именно больше всего привлекает в ней? В первую очередь - это опыт и мастерство немецких ортопедов, точность диагностики и надежность детально проработанных методик.
Не менее важен комплексный подход к лечению заболеваний. В итоге качественная и профессиональная ортопедия в Германии позволяет достичь максимального эффекта от проведенного лечения. Трудно в наше время встретить человека, который не был бы знаком со словосочетанием «немецкое качество». В любой отрасли принадлежность к немецким стандартам выступает своеобразным гарантом безупречности и надежности, будь то автомобильная промышленность, фармакологическая индустрия, производство продуктов питания или оказание услуг, связанных с повседневными потребностями людей. И, конечно же, место в этом ряду по праву занимает немецкая медицина.
Немного о воде
Недостаточное потребление воды нарушает нормальную жизнедеятельность организма: появляется усталость и снижается работоспособность, страдают процессы пищеварения и усвоения пищи, замедляется течение многих биохимических реакций, нарушается процесс кроветворения, увеличивается вязкость крови, что создает условия для образования тромбов. Обезвоживание негативно влияет на все важнейшие функции организма, ослабляя его и делая уязвимым для болезней. Без воды невозможна регуляция теплообмена организма с окружающей средой и поддержание постоянной температуры тела. Поскольку мозг на 4/5 состоит из воды, относительное его обезвоживание вызывает у клеток мозга сильнейший стресс. По мнению ряда специалистов, дефицит воды в организме - хроническое обезвоживание - является важнейшей причиной многих заболеваний: астмы, аллергии, повышенного артериального давления, избыточного веса, некоторых эмоциональных проблем, в том числе депрессии; а также синдрома хронической усталости. Когда же вода нам особенно необходима? В жаркую погоду для восстановления водного равновесия (на улице, дома, в офисе), при физической нагрузке, во время и после занятий спортом, в дороге (в автомобиле, поезде, самолете; в походе), дома при приготовлении пищи, перед едой за обедом, ужином (дома, в ресторане, кафе, офисе), при диетическом питании.
С другой стороны, потребление воды в избыточных количествах также опасно, т.к. может привести к перегрузке сердечно-сосудистой системы, обильному потоотделению, обессоливанию и ослаблению организма. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу индивидуального водного режима.
Die Administration der Seite partner-inform.de übernimmt keine Verantwortung für die verwendete Video- und Bildmateriale im Bereich Blogs, soweit diese Blogs von privaten Nutzern erstellt und publiziert werden.
Die Nutzerinnen und Nutzer sind für die von ihnen publizierten Beiträge selbst verantwortlich
Es können nur registrierte Benutzer des Portals einen Kommentar hinterlassen.
Zur Anmeldung >>