Login

Passwort oder Login falsch

Geben Sie Ihre E-Mail an, die Sie bei der Registrierung angegeben haben und wir senden Ihnen ein neues Passwort zu.



 Mit dem Konto aus den sozialen Netzwerken


Redaktion >> Больше денег на уход за пожилыми людьми и инвалидами

Text vom Blog

 

Новый закон, вступивший в силу с января текущего года, предусматривает коренное преобразование системы немецкого социального и приватного страхования по уходу. По мнению министра здравоохранения Германа Грёэ, организация амбулаторного и стационарного обслуживания пожилых и инвалидов спустя 20 лет после своего введения в Германии обретает совершенно новую основу. Впервые все соискатели помощи получат равноправный доступ к различным видам ухода независимо от того, страдают ли они физическими или психическими недугами. Наряду с расширением спектра предлагаемых услуг, новый закон гарантирует лучшую социальную защиту ухаживающим родственникам и повышение качества обслуживания пациентов профессиональными сиделками и санитарами. Министр расценивает новые положения, как важную историческую веху в развитии ухода, причём не только как страховой услуги, но также как составной части социальной помощи, которая предоставляется малоимущим гражданам, не имеющим страховки.

В течение года больничные кассы, службы амбулаторного ухода и стационары должны подготовится к введению новых положений, которые начнут действовать с 2017 года. Но, уже сегодня можно получить все требуемые консультации, подать необходимые заявления и подготовить важные индивидуальные решения.

 

2,7 миллиона человек охвачены сегодня в Германии системой социального и приватного страхования по уходу. Однако лица, страдающие старческой деменцией, душевными и психическими расстройствами, зачастую не могут воспользоваться этой помощью, т.к. считаются физически достаточно здоровыми, чтобы нуждаться в уходе. В настоящее время старческая деменция диагностирована примерно у 1,6 миллиона человек, а по прогнозам это число до 2050 года удвоится. Для родственников бороться с нарушениями психики близкого человека оказывается подчас гораздо сложнее, чем с его физическими недостатками. Это давно установленная истина побудила законодателя по-новому определить понятие нуждаемости в уходе и иначе подойти к оценке объёма помощи, требуемой в каждом случае в зависимости от психофизического состояния пациента. Новый подход позволит, по оценкам правительства, обеспечить уходом дополнительно 500 тысяч человек, главным образом страдающих старческой деменцией и другими расстройствами психики.

 Финансирование реформы будет осуществляется за счёт увеличения размеров страховых взносов в кассы по уходу. Уже с начала 2015 года взносы были подняты на 0,30 процентного пункта – с 2,05 на 2,35% брутто дохода (2,60% для бездетных). К моменту введения новых положений произойдёт дальнейшее возрастание ещё на 0,2 пункта до 2,55% (2,80%). Оба повышения принесут кассам свыше 5-ти млрд евро. Однако для обеспечения планируемых изменений необходимо иметь 4,4 млрд евро уже к началу 2017 года. Эти средства предполагается взять из накоплений больничных касс, которые к середине прошедшего года  достигли 6,6 млрд евро. По нынешним оценкам общая финансовая ситуация в социальном страховании по уходу даст возможность «удерживать» размер взносов неизменным до 2022 года, т.е. на два года дольше, чем предполагалось ранее.

 Суть изменений

При определении нуждаемости в уходе впредь будут приниматься во внимание не только физические ограничения лица, претендующего на помощь, но в равной мере его душевное и психическое состояние. Наряду с учётом затрат времени на выполнение таких традиционных операций ухода, как помощь в принятии пищи, одевании, гигиенических процедурах и т.д., будет оценено также влияние психики пациента на его способность обслуживать себя в условиях повседневной жизни. Прежние три ступени ухода (Pflegestufe I – III), преобразуются в пять степеней ухода (Pflegegrad 1 – 5), при назначении которых будет приниматься во внимание активность во всех основных сферах жизнедеятельности: мобильность, способность самообслуживания, умение самостоятельно преодолевать нагрузки, вызванные болезнью и применяемой терапией, поддерживать контакты с окружающими, когнитивные способности.

Для подавляющего большинства лиц, уже получающих помощь по уходу, новый подход означает увеличение объёма предоставляемых услуг и только у небольшой части уровень ухода останется без изменения. Возможность же ухудшения положения какой-либо категории пациентов, по заверениям правительства, полностью исключена.

Лицам, страдающим исключительно физическими ограничениями, при переводе в новую классификацию будет автоматически присвоена последующая, более высокая градация нуждаемости в уходе (например, вместо Pflegestufe I – Pflegegrad 2, а вместо Pflegestufe III – Pflegegrad 4). Пациенты, у которых диагностированы наряду с физических нарушениями душевные и психические расстройства, «перескачут» на две позиции в сторону увеличения потребности в уходе (например: из Pflegestufe 0 в Pflegegrad 2 , из Pflegestufe II  в Pflegegrad 4) (Таблица 1).

Низшая степень в новой классификации – Pflegegrad 1 не имеет аналога в нынешней системе и введена главным образом с профилактической целью. Этот вид поддержки предназначен для лиц с минимальной потребностью в уходе с целью предотвращения дальнейшего ухудшения состояния здоровья и связанного с этим прогрессирования зависимости от посторонней помощи. В рамках Pflegegrad 1 предусмотрены все необходимые консультации, как для пациентов, так и ухаживающих родственников (последним может быть предоставлено право посещения специальных курсов), обеспечение необходимыми средствами ухода, возмещение затрат на оплату отдельных видов помощи (до 125 евро в месяц) , а также содействие в получении и дооборудовании квартир, пригодных для проживания лиц с ограниченными возможностями.

Сравнение выплат на организацию ухода в нынешней и новой системах (Таблица 2) показывает, что главным образом от изменений выиграют пожилые люди, страдающие старческой деменцией. В то же время новые положения предусматривают некоторое снижение размера выплат постоянным обитателям домов престарелых при переводе их с прежних ступеней I и II на новые степени ухода 2 и 3. Этой группе пациентов важно знать, что данное сокращение никак не отразится на их фактическом материальном положении, т.к. в отношении них закон не будет иметь обратной силы. Нынешним подопечным стационаров будут начисляться прежние суммы, а компенсацию недостающей части возьмут на себя кассы по уходу. То же правило предусмотрено и в отношении лиц, у которых в ходе очередной экспертизы будет установлена более низкая степень потребности в уходе. Для них также сохранится прежний уровень выплат в силу защиты ранее принятого решения (Besitzstandsschutz).

Для подопечных домов престарелых важна, как известно, та часть оплаты пребывания в стационаре, которую они должны покрывать из собственного кармана (Eigenanteil). Сегодня эта сумма возрастает при повышении ступени нуждаемости в уходе. В новой системе доплаты пациентов уже не будут зависеть от объёма оказываемой помощи. Все обитатели одного и того же заведения со степенью ухода от 2 до 5 будут вносить единую доплату. Она будет колебаться от одного стационара к другому, но в среднем по стране составит примерно 580 евро. Некоторое возрастание общей стоимости пребывания и соответственно доплаты пациентов может произойти в том случае, когда администрация заведения повысит собственные затраты, например увеличив инвестиции или повысив зарплату персоналу.

В ходе реформы особое внимание было уделено улучшению положения ухаживающих родственников. Поскольку государство не в состоянии полностью взять на себя обслуживание нуждающихся в уходе членов общества, оно обязано поддерживать любую приватную инициативу в этой сфере, в том числе проявляемую внутри семьи. Родственники, ухаживающие за своими близкими, должны быть лучше защищены в сфере социального страхования, чтобы иметь возможность как можно дольше обслуживать своих подопечных в домашних условиях и при этом не страдать материально, если, к примеру, после длительной фазы ухода будет потеряно рабочее место.

По новому закону, за тех родственников, кто вынужден оставить работу из-за необходимости ухода за близким человеком, больничные кассы должны выплачивать взносы в страхование на случай потери рабочего места без ограничения срока (а не в течение шести месяцев, как это происходит сейчас) и, кроме того, перенимать взносы в пенсионное страхование, если на обслуживание близкого человека требуется еженедельно не менее десяти часов и процедура ухода проводится как минимум два раза в неделю. При этом нуждающееся в уходе лицо должно иметь как минимум Pflegegrad 2.

В заключение отметим, что повышение размера выплат на организацию ухода в системах социального и приватного страхования в соответствии с Pflegestärkungsgesetzавтоматически переносится на аналогичные выплаты в рамках социальной помощи и базового обеспечения по старости – Grundsicherung im Alter. Это означает, что от реформы выиграют также те нуждающиеся в уходе пожилые люди и инвалиды, кто не имеет медицинской страховки, а помощь по уходу получают в составе выплачиваемого им социального пособия.

 Таблица 1

                                      Соотношение градаций ухода

                                         в действующей и новой

                                               классификациях            

Прежняя ступень

         ухода

    Pflegestufe

Новая степень

       ухода

   Pflegegrad

 

           1

             0*

           2

             I

           2

             I*

           3

             II

           3

             II*

           4

             III

           4

             III*

           5

             III   

+ особый случай

        (Härtefall)         

           5

             III*

+ особый случай

          (Härtefall)

           5

                               * при выраженных расстройствах

                                 психики, ограничивающих

                                 повседневную жизнедеятельность

                                 (mit erheblich eingeschränkter

                                 Alltagskompetenz).

 

Таблица 2

  Размер основных выплат по уходу до и после реформы

                                                     (евро в месяц)

 

 

        Pflegestufe (2016 г.)

         Pflegegrad (2017г.)

  0

    I

   II

    III

1

  2

   3

   4

   5

Деньги по уходу – Pflegegeld

 

При деменции

 

 

 

123

 244

 

 

 316

  458

 

 

  545

  728

 

 

  728

 

316

 545

 728

  901

Оплата услуг

служб ухода на дому – Pflege-

sachleistungen

 

При деменции

 

 

 

 

 

231

 468

 

 

 

 

689

1144

 

 

 

 

1298

 1612

(1995)

 

 

 

1612

(1995)

 

689

1298

1612

1995

Частичный уход

в стационаре – Teilstationäre

Pflege

 

При деменции

 

 

 

 

 

231

 468

 

 

 

 

689

1144

 

 

 

 

1298

 1612

 

 

 

 

 1612

 

689

1298

1612

1995

Постоянное пребывание в стационаре –  Vollstationäre

Pflege

 

1064

1330

 1612 (1995)

 

 

 

770

1262

1775

2005

 

    М. Миронов (Дортмунд)

 

Читайте также:
Реформа медицинского обслуживания пожилых людей. Профессия Pflegegachkraft. Новые правила обучения и экзамена. 

 

 

 

 

 


Schlüsselwörter

Tragen Sie 3-5 Schlüsselwörter und trennen Sie diese durch Kommas.


Kurzbeschreibung (Description)

Geben Sie einen Text mit bis zu 167 Zeichen ein.


<< Zurück | 2016-03-08 21:19 | Gelesen: 8858 | Autor: BlogAdmin |

Teilen:



Kommentare (1)
  • Гость
    Гость

    Спасибо !Спасает от смерти!

    2018-07-26 16:32 |
  • Die Administration der Seite partner-inform.de übernimmt keine Verantwortung für die verwendete Video- und Bildmateriale im Bereich Blogs, soweit diese Blogs von privaten Nutzern erstellt und publiziert werden.
    Die Nutzerinnen und Nutzer sind für die von ihnen publizierten Beiträge selbst verantwortlich


    Es können nur registrierte Benutzer des Portals einen Kommentar hinterlassen.

    Zur Anmeldung >>

dlt_comment?


dlt_comment_hinweis

Anzahl der Fotos, die Sie hochladen können: 5 St.
(Um ein Foto zu löschen, klicken Sie auf das jeweilige Foto drauf)
Error
Ok

Datei entfernen?